什么是婴幼儿血管瘤？

婴幼儿血管瘤是一种先天性血管发育畸形形成的良性肿瘤，从本质上可分为两种：一种是胚胎发育过程中血管发育失常，血管过度发育或者分化异常导致的血管畸形。一种因血管内皮细胞异常增生产生的真性肿瘤。临床过程和预后各不相同。大多数婴幼儿血管瘤常常属于前者，可分为增殖期，消退期及静止期3个阶段。

常在出生后l～2周出现，在出生后1～2个月时进入快速增殖期，通常持续3-6个月，有时可长达24月。随后就是持续数月的稳定期，有部分血管瘤后遗情况通常十分轻微，但是有部分血管瘤由于持续、迅速增大蔓延,导致外形改变和功能障碍,引起患儿严重心理障碍和日常生活不便。

01婴幼儿血管瘤是什么原因引起的？

婴幼儿血管瘤目前没有明确的病因。推测可能是在胚胎发育早期受到一些不明原因干扰因素导致部分血管的发育异常。

02婴幼儿血管瘤是什么时候出现的？

患儿中约1/3的血管瘤出生时可以发现，大约有30%-40%的婴幼儿血管瘤在出生时没有任何表现，而是在出生一两周之后出现鲜红色的斑点，但不明显，1-2月快速生长；而深部的血管瘤可能等到3至4个月大时才发现，然后出现一个快速生长的过程。

03婴幼儿血管瘤的外观是什么样的？

血管瘤的外观主要与的几个生长期有关。出生时增殖期在皮肤表面的血管瘤，颜色比较鲜红。与草莓颜色相近，故常称为草莓状血管瘤。但在皮下深部的血管瘤，常表现为淤青色或淡蓝色，甚至看不见。等婴儿长到2-4月大时，才能发现。后期血管瘤可以消退，颜色会慢慢变浅。因此不同阶段表现不同，及时就诊血管瘤专科医生，才能及时正确诊断治疗。

04婴幼儿血管瘤会消退吗？什么时间就医好？

虽然大多数的血管瘤都比较小，有一小部分血管瘤能自行消退，但并不是所有血管瘤都应该“等待”自然消退。治疗婴儿血管瘤应具体情况具体分析，主要和瘤体的大小、生长速度、形态、数量和位置、现有或潜在的风险等有关。此外，一些巨大的、部位特殊的血管瘤，可以引起身体重要内脏功能性损害或影响生命健康。

再加上血管瘤的消退程度不同，不是都能完全消退，没有残留。就诊时，专科医生能给出专业的建议，及时的干预，让病变的退化更完全，残留的更少，外形及功能的影响更轻。同时在随访时可及时判断血管瘤的发展情况，所以及时就诊是必要的。

需要强调的是：尽管部分血管瘤可以消退，但血管瘤消退后的皮肤可能看起来也不是正常皮肤，超过50%的未经治疗的婴儿血管瘤报告有瘢痕、萎缩、皮肤松弛、皮肤异色和毛细血管扩张、瘤体残留等，如在面部、头皮就可能影响社交外观，在手部、足部就可能影响活动功能，及早控制也是为了尽量减少这些影响。

05婴幼儿血管瘤有哪些并发症？

婴幼儿血管瘤面积较大，或位于皮肤皱褶的部位，如果不及时治疗，可能出现皮肤溃疡、出血或感染、重要脏器功能损害、毁容。5%-10%的血管瘤可出现溃疡，特别是嘴唇、肛周或生殖器周围。血管瘤如果位于气道、食道、眼睛影响呼吸、饮食、视力，需要及时干预治疗。

06婴幼儿血管瘤治疗如何选择治疗方案？

治疗婴幼儿血管瘤有很多方法，婴儿血管瘤主要以高频电凝微创治疗和彩超引导下微创治疗为主，辅以系统用药等，目的是抑制血管内皮细胞增生、促进瘤体消退和减少瘤体残留。

治疗前的患儿可以通过局部超声了解瘤体的大小、范围及血供情况，少数位于头皮、骶尾部及重要器官周围的瘤体，需行MRI检查了解是否累及周边组织及侵犯的程度。

总结

郑州长峰医院专家提醒大家：对于婴幼儿血管瘤是否需要治疗，应根据血管瘤的风险等级来评估是否治疗、选择何种治疗，即使可以暂时观察等待，平时也应定期拍照、测量，观察瘤体的变化，而不是一直静待“消退”。

特别是瘤体位于有较高损容风险、功能受损风险的部位（如面部、手部、足部及摩擦部位）时，更应该积极治疗干预，将风险降至最低。

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