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脑血管病又称卒中，具有起病突然的特点，包括出血性和缺血性脑血管病二大类。近日，济南第五人民医院急诊科病区刘晓枫在接受采访时，介绍了中医对缺血性脑血管病治疗的16字原则，即活血通脉，复语强肢，芬香开窍，抗郁达神。

活血通脉。对中轻症患者，能口服药物人群，可口服天丹通络胶囊，川芎胶囊，血塞通，步长脑心通，血府遂淤汤，等等。刘晓枫指出，丹参制品抗凝防栓溶栓作用心大于脑。而川芎制品抗血栓活血祛淤，是脑大于心。对急重危患者或伴吞咽困难人群，建议静脉输注红花注射液，血塞通注射液。灯盏细辛具有扩血管，抑制血栓复发进展的作用。葛根素，银杏叶针剂抗动脉硬化，改善微小血管供血不容忽视。如配合现代西医早期溶栓疗效更佳。但高令人群易併发出血，相对而言。中医药治疗更安全更现实。

芳香开窍。对重危病人伴有神志不清的患者可采取中性治疗，暂缓活血化瘀治疗或剂量减半。重点针炙治疗，促进神志恢复，促进肢体活动。尤其是下肢瘫痪部位可减少患者卧床时间，防止继发性肺栓塞。芳香开窍可根据经济状况选择安宫牛黄丸，疗效确定，研辗后鼻饲，醒脑静注射液，性价比很高。痰热清，清开灵注射液偏重清热抗感染，醒脑开窍作用也很好，但剂量要偏大2～4倍。我们通常使用40mL／天。

复语强肢。恢复脑功能对建立病人自信心很重要，我们体会针灸，康复训练，中西药并用三剑并发，疗效倍加。运动疗法康复不仅有利肢体感觉运动神经修复，还可以缓解因为认知功能障碍而导致负面情绪，调整心理状态。物理治疗康复包括高压氧，经颅磁电刺激技术，促进病灶修复，消除脑代谢的废物，自由基。

抗郁达神。我们发现脑血管病人大多为A型性格，易发怒或抑郁，尤其是偏瘫失语后失眠易发怒，同时悲观失望，改善心情，消除抑郁，顺达精神非常重要。杜仲补天素片，由25味中药组成，补心温肾，改善睡眠，减少夜尿，恢复肢体运动功能。强久脑立清营养脑神经，改善脑代谢，对语言功能恢复有较大帮助。对头胀头晕有很好疗效。

刘晓枫指出，对出血性脑血管病，早期减颅内压手术有利病人修整，一般护理很重要，防止感染，保障营养。有效调正血压势在必行，收缩压大于180mmHg应使用降压药。但不宜过低加重脑缺血。中后期针灸，中成药作用显然高于单纯西医治疗。

（大众日报记者 胡羽 通讯员 胡琪 报道）

责任编辑： 张西可